新葡萄城网址_警惕慢性疼痛千万别忍着

世界卫生组织将疼痛确认为时隔血压、排便、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”，可以显现出疼痛对人们的影响范围大，涉及面甚广。从2002年开始，一个共识渐渐在国际医疗界达成协议——慢性疼痛是一种疾病。世界卫生组织堪称将疼痛确认为时隔血压、排便、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”，可以显现出疼痛对人们的影响范围大，涉及面甚广。

目前，疼痛治疗已沦为一门热门的、专业性、综合性很强的医学分支。那么问题来了，患者的疼痛究竟应当看哪个科呢？比如一位患者经常出现肩膀痛，首先应当去骨科检查。如果骨科检查找到并不是肩膀本身的问题，就必须转诊去其他科室。但假如这个骨科医生其他学科的科学知识不非常丰富，很有可能将患者指向不准确的科室，从而延后了宝贵的化疗时机。

是不是一个科室，需要做专门解决问题各种疼痛类疾病呢？答案是“有”！近年来，很多医院都正式成立了“中西医融合疼痛科”，为患者制订合适自身的化疗方案。本月起月上海证券交易所正式成立的东城中医医院骨伤2科以“长信医疗团队”为主体，实施中国式疼痛阶梯式的化疗，主治颈肩腰腿等骨伤到筋伤疾病。正确理解疼痛的“信号”刘长信主任回应，疼痛往往是多种损害的最初体验，警告我们身体的某一个部位正在或者早已经常出现受损。

但许多疼痛的体验带给的是模糊不清的甚至是令人不安的信号，这些伤痛体验经常源于人体深部，往往是很难通过直观辨别找到病因的。现代医学所谓的疼痛，是一种简单的生理心理活动，是临床上最少见的症状之一。

它还包括伤害性刺激作用于机体所引发的疼感觉，以及机体对伤害性性刺激的疼反应。生理反应可作为机体受到损害的一种警告和象征物危险性的信号，引发机体一系列防御性维护反应，促成人们紧急行动，挂钩去祸。无论是骨伤科疼痛还是内科甚至是癌性疼痛，如果得到减轻，将严重影响患者的生活质量。

长年慢性疼痛除了使患者深感极为呼吸困难之外，久而久之都会经常出现情绪、抑郁症、力弱、嗜睡、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、恋情能力及整体生活质量。很多疼痛病人由于不及时化疗，使局部长年的广泛疼痛转化成为简单的局部疼痛综合征或中枢性疼痛，沦为难治的疼痛性疾病。因此，“解热”是患者尤为急迫的市场需求。

化疗疼痛要施用“止痛药”“解读他人的疼痛，比解读任何著名作家的文学作品更为艰苦。”刘主任说道，“疼痛不像发炎、溃疡、骨折或其他诸多临床症状那样直观可见，是除自己之外别人无法感官的。”据刘主任讲解，国际上一般来说用于两种方法对疼痛展开分析。

一种是数字分级法，另一种是面部表情疼痛评分量表法。数字分级法(NRS)是所指将疼痛程度用0-10个数字依序回应，依序为轻度疼痛（1-3）、中度疼痛（4-6）、重度疼痛（7-10）。面部表情疼痛评分量表法则是由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态，展开疼痛评估，限于于传达艰难的患者，如儿童、老年人，以及不存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。

为减轻疼痛，很多人使用口服止疼药的办法。在一般人的了解中，毒品是万万不能认识的，但是医生进的处方药是一种“安全性”的化疗疼痛的方法。殊不知，全世界每年不吃止疼药过量丧命人数多达毒品。

刘主任特别强调，在有些时候，不吃止痛药还不会掩饰现实病情。很多疼痛，尤其是内脏器官的疼痛，患者很难分辨出有究竟是什么地方出有了毛病。如果盲目过早地服用止痛片，虽然可以继续减轻疼痛，但由于服用止痛药后掩饰了疼痛的部位和性质，有利于医生仔细观察病情和辨别患病部位。

另外，服用止痛药后让病人继续感觉不痛了，可实质上疾病有可能在更进一步好转，如宫外孕再次发生大出血、阑尾炎神经性发炎和穿孔，这种继续的解热不会掩饰现实的病情，不会使病症发展减轻，导致严重后果。因此，一旦经常出现疾病引起的疼痛或未知原因疼痛，患者不应及时去医院就医，追查疼痛原因。准确分辨疼痛的迷惑性很多患者所感受到的疼痛部位，往往和疾病再次发生的原因差距太远。来医院就医的患者，常常从开始挂号就回答“大夫，我××痛悬挂什么科？”几经周折之后，这位患者可能会被讲解到准确的专科去就医，但数据表明，有将近三分之一的患者没这么幸运地。

“疼痛”是有迷惑性的。临床中有这样一个典型案例，某中年男性，肩部疼痛重复一年多，去医院挂号赶往骨伤科，接诊医生并没找到什么问题，给其按“肩周炎”展开临床，却不料，患者刚刚走进医院大门就心梗发作，意外去世。

刘主任回应，这个故事不足以解释“疼痛”的迷惑性。据介绍，肩部疼痛是一种少见的临床症状，可以体现多种疾病的不存在，肩周炎、冈上肌肌腱炎、颈椎病、肩背部肌肉的受损、肺部肿瘤、全身免疫性疾病和心肌梗死等皆可以展现出为肩部疼痛，但这些疾病的病因病理以及化疗方式有相当大区别。因此，小小的疼痛体会必须医生不具备非常丰富的医学知识，才能尽量避免复发。

正式成立专门的“疼痛科”，就是为了协助医生在“疼痛”这个路标的提示下寻找疾病的元凶。目前的疼痛科是一个新兴的多学科参予的专业，它不存在的意义，在于专门给许多单一专科无法解决问题的疑难疼痛逐步获得合理的医疗。

分级化疗构建医患“共赢”疼痛科的任务，首先是找寻疼痛的根源，制订化疗计划，在确保临床安全性的同时让患者理解自己、理解疾病，和医生共同努力；其次是采行多种方法，执着失望的临床疗效。“长信医疗团队”由北京中医药大学各附属医院、北京地区众多三级医院以及全国疼痛界的专家构成。中国式疼痛治疗模式针对脊柱、四肢骨伤到软组织损伤类疾病展开分层次分级别化疗：中医保守疗法、中医微创疗法、西医微创疗法，在化疗的各阶段都有中医功法展开因应化疗，稳固疗效。一般情况下，通过中医保守疗法，基本能解决问题70%—80%临床上少见疼痛类问题。

对占10%左右的疑难重病来说，如经激进化疗一段时间并未超过失望疗效，则更进一步搭配具备切口小、后遗症小、完全恢复慢、伤痛较少、针对性强劲、疗效显著特点的微创疗法。以膝关节疼痛的化疗为事例，有可能引发膝关节疼痛的病因多样，其中以膝骨关节病所占到比例最低：60.36%，其余因素皆高于14.92%。根据中西医对膝骨关节病发作机制的了解及现代研究结果，我们明确提出“以筋代骨”的观点：即骨性结构的转变无法直接干预，但软组织介入更容易构建，从而以筋代骨，以筋(肌肉、韧带、半月板、关节软骨、关节囊等)代偿和造就提高骨的部分功能，提高骨的部分结构。

在膝关节病有所不同阶段，我们不会根据具体情况采行有所不同的化疗方式。比如年龄在50-80岁之间的重、中度膝骨性关节炎患者，化疗以九步八分法化疗居多，还包括针灸、点穴、恰到好处、膝关节周围滚法、舒理双脚筋等，配以桃红四物汤等三方居多方展开方剂以此类推。同时辅助中药腿浴疗法；如果患者正处于之后的有所不同阶段，我们也不会根据具体情况使用内热针、浮针、套管针、关节腔静脉注射、关节镜乃至对外开放手术等有所不同化疗手段。

分级化疗不仅节约了受限的医疗资源，同时也不利于在最大限度减少患者经济负担的基础上超过仅次于疗效和分担大于医疗风险。默沙东$6亿押注Quartet公司慢性疼痛创意资产在2015年10月已完成的A轮融资中，Quartet公司取得了来自AtlasVenture，NovartisVentureFunds，PartnersInnovationFund，PfizerVentureInvestments，Remeditex以及两位并未透漏姓名派驻上海的投资人的风险投资。

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